טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT

 

עבור אלו מטרות טובה גישת ה CBT?

גישת הCBT  מסייעת בטיפול של כל בעיה פסיכולוגית, רגשית, חברתית , התנהגותית או בריאותית שבה האמונות והמחשבות, או הדפוסים האוטומטיים של האדם משפיעים באופן שלילי על ההתנהגות והתגובות שלו.

כרטיס ביקור

ד"ר שמחה שלדן,   Ph.D, M.A., B.A

מומחה בשימוש היפנוזה מאז 1985.

היפנו-תרפיסט, פסיכולוג קליני ופסיכולוג רפואי מורשה.

בעל עבודת דוקטורט (1983) שעוסקת בשימוש בהיפנוזה.

בעל ניסיון רב בהדרכת פסיכותרפיסטים ומומחים אחרים בשימוש היפנוזה טיפולית

המלצות (בחר באפשרות המתאימה)

גישת הCBT  מסייעת בטיפול של כל בעיה פסיכולוגית, רגשית, חברתית , התנהגותית או בריאותית שבה האמונות והמחשבות, או הדפוסים האוטומטיים של האדם משפיעים באופן שלילי על ההתנהגות והתגובות שלו.

מבוא

טיפול קוגנטיבי התנהגותי  CBT

טיפול קוגנטיבי התנהגותי הינה גישה מכוונת מטרה לפתרון בעיות, ממוקדת, קצרת מועד, אינטראקטיבית ומעצימה. CBT הינה אחת מדרכי הטיפול שלי.

קיימים מגוון תהליכים בהם נעשה שימוש בגישה זו, עם זאת אני סבור שחשוב יותר ללמוד לזהות ולהבין כיצד המחשבות האמונות ודפוסי ההתנהגות שלנו משפיעים על התחושות והתגובות שלנו.

לדוגמא: אדם יכול להגיע למשרדי עם תלונה על מוטיבציה והערכה עצמית נמוכה, או חרדת ביצוע, או התקפי פאניקה ואין לו מושג מהיכן זה מגיע. כאשר אני מתחיל לטפל במצוקה הזאת בעזרת גישת CBT מתברר מיד שלמחשבות המודעות והתת מודעות של האדם יש השפעה מכרעת על רגשותיו והתנהגותו.

תיאור התהליך:

אני מדריך את מטופלי בתהליך שמסייע להם להגדיר בצורה ברורה את בעיותיהם ומטרותיהם ולהבין את הקשר שבין  מחשבותיהם התנהגותם ותחושותיהם. אחר כך אנחנו בוחנים את התחושות והרגשות על מנת לקבוע אלו מתוכם מועילים ואלו מזיקים. אנו לומדים להיפטר מהדפוסים המזיקים ורוכשים ומחזקים את הדפוסים המועילים.

כחלק מהתהליך הטיפולי חייב להיות ברור שהמטופל אכן רוצה להשיג את המטרות המוצהרות. לשם כך נדרש בירור שבודק היכן קיימת בעיה שעלולה להפריע למימוש מטרות אלו. דוגמאות לכך כוללות: פחד מהצלחה, שינוי בדינמיקה של הקשרים ורווח משני. (רווח משני מתייחס לתועלת שהאדם מפיק מהבעיה שעבורה מחפשים פתרון.)  שימו לב שאינני נשען על CBT כדרך טיפולית יחידה שכן אני מאמין שגיבוש וגדילה אמיתיים דורשים יותר מאשר תכנון קוגניטיבי בלבד.  למרות שגישת ה CBT היא חדשה יחסית בארץ, כבר ניתן לראות שאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש  שמו לב לכך שזו גישה טיפולית שמוכיחה את עצמה.

שילוב של CBT  והיפנוזה מספק תועלת נוספת. במילים פשוטות CBT יעיל הרבה יותר כשמשתמשים בו יחד עם היפנוזה וכורך בתוכו אפשרות הבנת ההיגיון והתוצאות של המחשבות שלנו. עם זאת היות שחלק גדול ממה שאנחנו חושבים ומאמינים פועל ברמת התת מודע , חשוב כשמטפלים בשיטה זו , שהמחשבות המודעות והלא מודעות שלנו תהיינה זמינות על מנת לבצע הערכה. למעשה לעיתים למחשבות הלא מודעות שלנו יש השפעה רבה יותר עלינו מאשר למחשבות המודעות. היפנוזה מסייעת לאנשים להתחבר למחשבותיהם וחוויותיהם התת מודעות לכן גישת ה CBT  בהיפנוזה מועילה עוד יותר מאשר השימוש ב CBT  ברמת המודעות בלבד.  סיבה נוספת לכך שההיפנוזה משפרת את התהליך היא, שאחרי שהמטופל לומד אלו מחשבות מועילות ואלו מזיקות. ניתן להשתמש בהיפנוזה על מנת ללמד את המטופל להיפטר מהמחשבות, האמונות והדפוסים השליליים ולחזק ולהפוך להרגל את המועילים.

כמובן, אי אפשר להבטיח תוצאות וזה ישתנה ממטופל למטופל. מוטיבציה גבוהה השתתפות חיובית והכנת שעורי בית נדרשים מהמטופל. העבודה נעשת בשותפות בין המטפל למטופל.

 אני רוצה לתת למטופלים שלי את הטיפול הטוב ביותר וליצור עבורם את האסטרטגיה הטיפולית ההכי מתאימה. כדי להצליח במסימה זו מאד חשוב שיהיה לי את המידע הנחוץ לגבי מצבם, היסטוריה רפואית, טיפולים בעבר ובהווה וקשר עם המטפלים הבריאותיים האחרים. לכן, כאשר אני עובד עם מטופל בעל אבחון רפואי או פסיכיאטרי, אבקש ליצור קשר עם הרופאים שלו, או לפחות לקבל העתק של דו"ח רפואי עדכני בכדי לתת את השירות ההכי טוב שאוכל.

לפעמים, היפנוזה או שיטת טיפול אחר לא יהיה מומלץ או מתאים למטופל מסוים. ההחלטה להשתמש בהיפנוזה או בטיפול ספציפי אחר לגבי מטופל מסוים תילקח רק אחרי התייעצות  והערכה של מצב המטופל, הנושאים הספציפיים המוצגים, העדיפות המטופל וההיסטוריה הרפואית שלו.

היפנותרפיה והיפנוזה הינן בדרך כלל התערבויות טיפוליות מאד טובות. למרות זאת, במצבים מסוימים, לא נוכל להשתמש בהיפנוזה. למשל, למטופל שסובל מהפרעה פסיכיאטרית חמורה כמו פסיכוזה וסכיזופרניה.

אבחון והערכה תקינים צריכים להעשות לפני שמוש בהיפנוזה. אם ד"ר שלדן מחליט שאפשר להשתמש בהיפנוזה, המטופל יחתום על הסכמה בכתב.

לעתים קרובות, ד"ר שלדן מתייעץ עם הרופאים האחרים המטפלים במטופל כדי להשלים את הערכתו וליצור האסטרטגיה טיפולית המתאימה ביותר וגם כדי לוודא את הבטיחות, ההרמוניה ואת תאום והעקביות בין כל המטפלים הבריאותיים של המטופל. ד"ר שלדן גם יבקש מהמטופל לספק כל מידע לגבי תרופות הנילקחות על ידיו.

 כל האמור לעיל נאמר לשגשוג המטופל וכדי לוודא שכל העבודה נעשת מבחינה משפתית ובסטנדרטים מקצועיים ואתיים גבועים. אני רוצה לתת שרות מעולה ושכל אחד מהמטופלים שלי יהיו מוצלחים ככל האפשר.

אם נשאר לכם כל שאלה שהיא, אנא צרו קשר איתי

ההכשרה שלי

אני מטפל בשיטת ה C.B.T. בפרקטיקה הקלינית שלי משנת 1979. קיבלתי הכשרה לשימוש בשיטה כחלק מהתואר השני שלי בפסיכולוגיה. במשך שנים אלו עזרתי למאות לקוחות ומטופלים באמצעות גישת ה C.B.T. כחלק מהמערך הטיפולי שלי. שימשתי כמפקח בכיר במרכז היעוץ ווסטסייד שבסנטה מוניקה, קליפורניה שבארה"ב ובמסגרת זו הכשרתי פסיכותרפיסטים רבים לשימוש בגישה זו

רשימות קישורים ומאמרים נוספים

מאמרים בעברית שפורסמו במגזינים הרפואיים בישראל אודות היפנוזה והתמחויות רפואיות

המאמרים הבאים כתובים באנגלית

בריאות ורפואה התנהגותית

הריון, לידה ואי פוריות

התפתחות אישית ורוחנית

כמובן, אי אפשר להבטיח תוצאות וזה ישתנה ממטופל למטופל. מוטיבציה גבוהה השתתפות חיובית והכנת שעורי בית נדרשים מהמטופל. העבודה נעשת בשותפות בין המטפל למטופל.

 אני רוצה לתת למטופלים שלי את הטיפול הטוב ביותר וליצור עבורם את האסטרטגיה הטיפולית ההכי מתאימה. כדי להצליח במסימה זו מאד חשוב שיהיה לי את המידע הנחוץ לגבי מצבם, היסטוריה רפואית, טיפולים בעבר ובהווה וקשר עם המטפלים הבריאותיים האחרים. לכן, כאשר אני עובד עם מטופל בעל אבחון רפואי או פסיכיאטרי, אבקש ליצור קשר עם הרופאים שלו, או לפחות לקבל העתק של דו"ח רפואי עדכני בכדי לתת את השירות ההכי טוב שאוכל.

לפעמים, היפנוזה או שיטת טיפול אחר לא יהיה מומלץ או מתאים למטופל מסוים. ההחלטה להשתמש בהיפנוזה או בטיפול ספציפי אחר לגבי מטופל מסוים תילקח רק אחרי התייעצות  והערכה של מצב המטופל, הנושאים הספציפיים המוצגים, העדיפות המטופל וההיסטוריה הרפואית שלו.

היפנותרפיה והיפנוזה הינן בדרך כלל התערבויות טיפוליות מאד טובות. למרות זאת, במצבים מסוימים, לא נוכל להשתמש בהיפנוזה. למשל, למטופל שסובל מהפרעה פסיכיאטרית חמורה כמו פסיכוזה וסכיזופרניה.

אבחון והערכה תקינים צריכים להעשות לפני שמוש בהיפנוזה. אם ד"ר שלדן מחליט שאפשר להשתמש בהיפנוזה, המטופל יחתום על הסכמה בכתב.

לעתים קרובות, ד"ר שלדן מתייעץ עם הרופאים האחרים המטפלים במטופל כדי להשלים את הערכתו וליצור האסטרטגיה טיפולית המתאימה ביותר וגם כדי לוודא את הבטיחות, ההרמוניה ואת תאום והעקביות בין כל המטפלים הבריאותיים של המטופל. ד"ר שלדן גם יבקש מהמטופל לספק כל מידע לגבי תרופות הנילקחות על ידיו.

 כל האמור לעיל נאמר לשגשוג המטופל וכדי לוודא שכל העבודה נעשת מבחינה משפתית ובסטנדרטים מקצועיים ואתיים גבועים. אני רוצה לתת שרות מעולה ושכל אחד מהמטופלים שלי יהיו מוצלחים ככל האפשר.

אם נשאר לכם כל שאלה שהיא, אנא צרו קשר איתי